Диссоциативное расстройство личности является нераспространенным психическим заболеванием, при котором в одном человеке соседствуют две, три или даже больше личностей.
Они могут иметь различный пол, национальность, возраст, жизненные интересы и периодически сменять друг друга. Такое заболевание крайне опасно, ведь пациент не запоминает действия, совершаемые под влиянием своей второй личности. Но диссоциативное расстройство поддается лечению.
Причины такого психологического состояния
Основная причина данного заболевания — тяжелая эмоциональная травма в раннем детстве; она может возникать на почве физического, эмоционального или сексуального насилия над ребенком. Причиной развития болезни могут стать и последствия природной катастрофы, перенесенное смертельно опасное заболевание, черепно-мозговая травма, прием наркотических веществ и алкоголя.
После таких проблем возникает диссоциация личности или же процесс психологической защиты, при котором мужчина или женщина стараются воспринять происходящее с ними так, как будто это переживает кто-то посторонний.
В нормальных условиях такой процесс достаточно полезен, ведь с его помощью можно защититься от болезненных и плохих эмоций. Его активация сверх меры приводит к развитию психического заболевания. Согласно классификации диссоциативных расстройств, существуют следующие виды данного заболевания:
- простое;
- генерализированное;
- неспецифическое;
- обширное.
Течение заболевания
Как правило, расстройством личности страдают около 4% пациентов психологических лечебниц. При этом женщины страдают от такого заболевания в 9 раз чаще, чем мужчины.
Многие медики до сих пор сомневаются в существовании расщепления личности, несмотря на то что оно включено в реестр заболеваний. Сомнения навеяны отсутствием расстройства у большого количества людей, которые перенесли тяжелые душевные травмы. И, наоборот, существуют пациенты, не переживавшие в детстве таких неприятных событий. Характерными симптомами для диссоциативного расстройства личности являются:
- Провалы в памяти, искажение времени.
- Сильные головные боли, другие болезненные ощущения во всем теле.
- Разрушение личности вследствие наличия двух или больше личностных состояний, одно из которых является доминирующим (как правило, пациент сам ощущает, что в нем «живут» еще несколько людей, но это могут замечать и окружающие).
- Появление незнакомых вещей в жизни человека, происхождение которых неизвестно.
- Упреки со стороны окружающих в обмане и лжи, несмотря на то что человек действительно говорил правду.
- Амнезия, вследствие которой человек может оказаться в незнакомом месте и не помнить, как он там оказался.
- Неспособность запомнить важные личные события: дату рождения и номер телефона.
- Наличие документов или записок неясного происхождения, написанных другим почерком.
- Ощущение присутствия в голове незнакомых голосов.
- Полная дереализация (в тяжелых случаях).
- Полная деперсонализация (в тяжелых случаях).
Данные симптомы не помогут самостоятельно отнести психическую болезнь к диссоциативному расстройству личности.
Для постановки диагноза квалифицированному специалисту необходимо выявить у пациента наличие двух или более разных личностей, которые могут по очереди контролировать поведение человека. Наличие деперсонализации и дереализации служат первыми сигналами, которые должны насторожить индивида.
Деперсонализация проявляется в чувстве отдаленности от собственных психологических процессов и реакций тела. Все происходящее в жизни кажется пациенту нереальным. Он наблюдает за своим поведением со стороны так, как будто является актером в фильме. У человека будет постоянное навязчивое ощущение наблюдения своей жизни от третьего лица. Данные признаки сопровождаются чувством, будто тело пациента не принадлежит ему.
Он может оставлять предметы, происхождение которых объяснить будет невозможно. Достаточно часто такие больные упоминают себя в третьем лице или во множественном числе.
Необычная симптоматика
У пациентов с расщеплением личности можно наблюдать симптомы таких болезней, как тревожное расстройство, шизофрения, эпилепсия, посттравматическое стрессовое нарушение, депрессия, нарушение пищевого поведения. Часто можно встретить и больных с попытками или планами суицида, самостоятельным причинением повреждений тела. Такие люди склонны злоупотреблять психотропными препаратами, наркотическими веществами и алкогольными напитками.
Все состояния личности, кроме доминантного, разобщены между собой. У них есть ощущение собственного самоопределения, развития мыслей, поведения и взглядов на жизнь.
Такое состояние характерно для многих психических расстройств, но наличие персон в человеке, которые могут отдаляться друг от друга, иметь различные эмоции и жить собственной жизнью, характерно только лишь для диссоциативного расстройства личности.
У других персон можно обнаружить кардинально отличающиеся физические показатели. Отличными друг от друга при смене личностей могут быть: острота зрения, артериальное давление, аллергические реакции, уровень глюкозы в крови, частота сокращений сердца, функции иммунитета, напряженность мышц и реакция кожи на те или иные факторы. Другие персоны также имеют разные вкусовые предпочтения и преобладающую руку. Могут различаться и физические способности, обучаемость и сексуальная ориентация. Каждая личность играет определенную роль.
Диагностика проблемы
Как правило, данное расстройство диагностируют не сразу. В истории болезни человека часто находятся указания на 2-3 психических заболевания схожего характера, но их лечение не приносило никаких результатов. Причина такой коллизии в скептическом отношении некоторых квалифицированных специалистов к обоснованности выделения диссоциативного расстройства личности как отдельного заболевания.
Корректная диагностика заключает в себе долгий опрос, интервью с больным с применением медикаментозных препаратов и даже гипноз. Очень часто больному дают указание вести личный дневник и делать записи между визитами к врачу. Данные методы помогают добиться перемен личности в процессе обследования человека. Квалифицированный специалист часто пытается выйти на прямой контакт с другими персонами, которые живут в сознании пациента. Существует несколько критериев в психиатрии, благодаря которым врач может точно диагностировать данную болезнь:
- Человек не способен корректно воспроизвести достоверную информацию о себе и о своей реальной личности.
- Различные персоны через определенный период времени сменяют друг друга.
- В больном находятся 2 и более персоны, обладающие уникальным поведением, собственными взглядами на жизнь, различными вкусами, могут быть разного пола, возраста и национальности.
- Все личности проявляются вне зависимости от приема алкогольных напитков, наркотиков и психотропных препаратов.
Необходимо различать шизофрению от диссоциативного расстройства (эти заболевания часто путают). Для этого лечащий врач ищет симптомы первого заболевания, не характерные для диссоциативного расстройства. Следует учесть и то, что расстройства личности при шизофрении воспринимаются пациентом как результат агрессивного воздействия со стороны, а не как внутренний фактор. При этом характерной чертой раздвоения личности у шизофреников является отделение лишь нескольких психологических функций. При диссоциативном расстройстве в человеке существуют сложные самостоятельные персоны.
Способы лечения болезни
В основном лечение диссоциативного расстройства личности заключается в облегчении симптоматики болезни, обеспечении безопасности пациента и формировании одной, но нормально функционирующей личности.
Такого эффекта добиваются с помощью гипнотической терапии, когнитивной психотерапии, психодинамической терапии. Например, психодинамическая терапия помогает добиться преодоления душевных травм, разоблачить психологические конфликты, которые создают необходимость в отдельных персонах.
Лечение при помощи медикаментозных препаратов не приносит заметного улучшения, а помогает лишь избавиться от тревоги, беспокойства и депрессии.
Универсального лекарственного препарата для лечения данного заболевания не существует. Основная задача лечащего врача — сделать проявления клинической симптоматики заболевания более слабыми.
Для исключения прогрессирования болезни необходимо принимать профилактические меры. Рекомендуется вовремя обращаться к врачу при выявлении хотя бы одного признака данного заболевания. Особое внимание должны проявлять близкие люди и родственники пациента, так как им со стороны легче определить отклонения от стандартного поведения человека. Немаловажным фактором являются и постоянные посещения врача после лечения с целью профилактики. Для того чтобы не беспокоиться о прогрессии болезни, следует всегда избегать стрессов и душевных травм. Прием медикаментозных средств любого характера без показаний врача категорически запрещен. Исключить необходимо употребление как наркотических веществ, так и алкогольных напитков.
Во врачебной практике существует случай, когда пациент был признан полностью здоровым после лечения. Эта история стала настолько известной, что несколько раз предпринимались попытки снять фильмы о жизни этого человека.
Они проявлялись постепенно, по мере возникновения стрессов. Личность самого Билли была основной и склонной к проявлениям суицида. 10 доминирующих личностей были определены специалистами во время лечения.
Билли Миллигана арестовали за совершение грабежей и изнасилований, а затем оправдали по результатам психологической экспертизы. После длительных 10 лет интенсивного лечения он был признан здоровым и выпущен на волю.
Все персоны имели значительное различие в возрасте, характере и поведении: от мальчика 3 лет до девятнадцатилетней девушки с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Личности делили сами себя на «желательные» и «нежелательные». Критерием отбора служили какие-либо неприемлемые действия и нарушения установленных правил.
Таким образом, диссоциативное расстройство индивида является тяжелым психическим расстройством, избавиться от которого достаточно тяжело. Основная цель терапии — восстановление целостной личности человека. Однако, такого результата добиться не всегда удается. Причины индивидуальны, и в каждом случае они разные.
При невозможности полного восстановления лучший результат, которого можно добиться при помощи лечения — это мирное сосуществование нескольких персон в человеке.
