Если человеку ставят диагноз «органическое расстройство личности и поведения», то это значит, что кора его головного мозга повреждена. Такое нарушение неизбежно влечет за собой личностные и поведенческие изменения. Расстройства личности и поведения могут быть вызваны различными причинами. Часто они являются остаточными явлениями после сильной черепно-мозговой травмы или подобных заболеваний.
Общие сведения
Устойчивое нарушение характеризуется психическим истощением. У пациента значительно снижаются мыслительные функции. Расстройства, обнаруженные в детстве, напоминают о себе всю жизнь. Опасные периоды протекания болезни — это пубертатный и климактерический. Благоприятные условия способствуют возникновению стойкой компенсации личности, при которой человек сохраняет работоспособность.
Постоянные негативные воздействия отрицательно влияют на здоровье человека. Если у пациента наблюдаются органические нарушения, он подвержен инфекционным заболеваниям и часто переживает эмоциональные стрессы, то прогноз является неутешительным. Наступит декомпенсация, отличающаяся яркими психопатическими проявлениями.
Органическое расстройство личности сложного генеза может доставить много проблем как самому больному, так и его близким.
Подробнее о причинах органического расстройства личности
Травмирующие факторы встречаются часто. Основные причины возникновения расстройств — это:
- травмы головы;
- заболевания мозга или его инфекционные поражения;
- болезни сосудов;
- энцефалиты;
- ДЦП;
- хроническое отравление марганцем;
- эпилепсия;
- прием психоактивных веществ, включая алкогольные напитки, стимуляторы, галлюциногены и стероиды.
На данный момент современная медицина не располагает сведениями о том, что на расстройство личности и поведения могут оказывать влияние социальные или биологические факторы. Проблема исследуется на протяжении более 100 лет. Однако до сих пор не изучены все особенности развития заболевания. Так, была выдвинута гипотеза, что степень нарушения связана с частотой эпилептических припадков.
Главной патогенетической причиной считаются поражения мозга, имеющие экзогенное происхождение. Нормальные процессы торможения и возбуждения нарушаются. Сейчас, чтобы обнаружить патогенез психических расстройств, применяется интегративный подход. У больного человека поведение резко меняется: поражается эмоциональная сфера. В таком состоянии пациент не может контролировать свою импульсивность. У него отсутствуют механизмы контроля. Эгоцентричность повышается, а социальная нормальная чувствительность утрачивается. Органическое церебральное состояние развивается у людей, получивших травму передней доли мозга.
Диагноз может поставить только компетентный профессиональный специалист. Для этого проводится полное обследование больного. Если проблему не начать лечить вовремя, то она развивается в органическую психопатию. Необратимые поражения клеток мозга — процесс, который в большинстве случаев можно предотвратить. Немаловажным для диагностики является расспрос самого пациента. В ходе обследования иногда обнаруживаются одновременно несколько заболеваний, которые вызывают атрофические изменения в головном мозге: повторные ЧМТ, продолжительная алкоголизация, нейроинфекция.
Симптомы органического расстройства личности
Человеку ставят диагноз расстройства личности и поведения, если имеются следующие симптомы:
- Сильные изменения в поведении по сравнению с состоянием до болезни. Прежде всего это проявляется в эмоциональной сфере. Человек не в состоянии предвидеть, какими последствиями для общества и для него самого обернутся его действия.
- Способность к целенаправленной деятельности существенно снижается.
- Человека внезапно охватывают злоба, агрессия, ярость. Он может находиться в эйфории или апатии.
- Способность к познавательной деятельности снижается.
- Наблюдается вязкость и обстоятельственность мышления.
- Пациент может проявлять склонность к сексуальным извращениям.
- Больного преследуют навязчивые идеи. Он проявляет чрезмерную подозрительность.
Диагноз «органическое расстройство личности» ставится, если вышеуказанные признаки наблюдаются у пациента как минимум 6 месяцев. Признаков должно быть не менее двух. Дополнительно проводятся и другие исследования. Таблица Шульте и метод Векслера подтвердят, что у больного снизились память, интеллект и внимание. Электроэнцефалограмма показывает диффузные изменения. МРТ точно определяет, имеются ли в мозге атрофические изменения.
Пациенты подвержены неожиданным и необоснованным вспышкам гнева. Они тяжело переносят жару или духоту. У таких больных часто болит голова. Они жалуются на высокую метеочувствительность.
Если человек страдает от алкоголизма, то на поздней стадии наблюдается энцефалопатия и начинается деградация личности. Больной не осознает ответственности за свои действия. Например, он легко выносит из дома вещи и продает их. Пациент совершает аморальные поступки. Так называемый синдром эпизодической потери контроля вследствие органических расстройств личности часто становится причиной асоциального поведения. Это является смягчающим обстоятельством при совершении преступления. Уголовное наказание отменяется, вместо него назначается лечение. Если вы заметите у своего знакомого или близкого увлечение параноидными идеями или религией, понаблюдайте за ним — возможно, таким образом, дают о себе знать признаки органического расстройства личности, и человеку, которого вы хорошо знаете, требуется помощь.
Лечение органических расстройств личности
Органические расстройства личности относятся к необратимым патологиям. Полностью вернуть пациента к его первоначальному состоянию не представляется возможным.
Лечение поможет больному нормализовать его эмоциональное состояние, чтобы он смог адаптироваться. Для пациента важно научиться контролировать свои эмоции и влечения. Когда поставлен точный диагноз, для лечения назначаются различные препараты в зависимости от симптомов и особенностей течения заболевания.
Органические расстройства личности, когда человека преследуют бредовые идеи, а его поведение отличается агрессивностью, у него наблюдается психомоторное возбуждение, лечат с помощью нейролептиков — аминазина, тизерцина, трифтазина.
Если пациент не в состоянии самостоятельно справиться с чрезмерной тревожностью, ему назначают транквилизаторы — диазепам, феназепам, лоразепам.
Чтобы в мозге улучшить обмен веществ и функции, а также поддержать когнитивные процессы, следует принимать ноотропы — глутаминовую кислоту, церебролизин, пирацетам, ноотропил.
Справиться с сильной депрессией помогает назначение антидепрессантов — амитриптилина, флуоксетина, флувоксамина.
Стабилизировать у больного настроение, снизить раздражительность и вспыльчивость помогают препараты лития и другие нормотимические препараты. Эти медикаменты назначают при судорогах: они снижают интенсивность проявления или полностью ликвидируют судорожные припадки.
Органические расстройства личности лечат одновременно с основным заболеванием.
В противном случае лечение не сможет остановить прогрессирование личностных изменений. На состояние пациента благотворное влияние оказывает психотерапевтическое воздействие.
Оно послабляет психологическое состояние больного, помогая преодолеть проблемы, страхи и депрессию. Проводятся различные беседы и выполняются практические упражнения. Используется индивидуальная, групповая и семейная терапия.
Это помогает пациенту грамотно выстраивать отношения с членами семьи. Для него важна эмоциональная поддержка родственников. Если больной представляет реальную угрозу для окружающих, его необходимо положить в психиатрическую больницу.
В случае обострения заболевания пациент может наложить на себя руки или причинить вред окружающим.
